*********************************************************************************************************
Resmi Gazete Tarih: 25 Mart 2010
Resmi Gazete Sayı : 27532
7.3.7. İşitme cihazları
(1) Kurumca sadece analog ve dijital işitme cihazı bedelleri ödenir.

(2)İşitme cihazlarının 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde sertifikalı olduğunun (CE,FDA,TGA,SFDA gibi) belgelendirilmesi,

(3) İşitme cihazlarının 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde kullanıldığına dair ilgili ülkenin ruhsatlandırma biriminden veya bağımsız Sağlık Teknolojileri Değerlendirme (HTA) biriminden alınacak, ürünün ülkede kullanıldığına ve geri ödeme kapsamında olduğuna dair belge ya da ilgili ülkenin Sağlık Bakanlığı’ndan alınacak aynı özelliklere haiz belgelerden herhangi biri ile belgelendirilmesi.

(4) İşitme cihazı bedellerinin Kurumca ödenebilmesi için; Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumlarınca, işitmenin cihaz ile düzeltilmesinin mümkün olduğunun, Kulak Burun Boğaz uzman hekimi veya 3 Kulak Burun Boğaz hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.

(5) Raporda işitme cihazının analog ya da dijital olduğu belirtilecek, dijital cihaz önerilmesi durumunda analog cihaz önerilmeme gerekçesi ayrıca belirtilecektir.

(6) Odyoloji test sonuçlarını gösterir belgenin aslı rapora eklenecektir. Odyoloji testlerinin, Kurumla sözleşmeli sağlık kurumlarında/kuruluşlarında veya raporu düzenleyen sağlık kurumunun hizmet alım sözleşmesi yaptığı sağlık kurumlarınca/kuruluşlarınca yapılması ve odyometrist veya odyolog, veya uzman odyolog, veya işitme testi yapmaya yetkili sertifikalı personel tarafından onaylanmış olması halinde kabul edilecektir.

(7) Her iki kulak için işitme cihazı bedeli ödenebilmesi için, sağlık kurulu raporunda iki kulakta işitme kaybının bulunduğunun belirtilmesi yeterli olmayıp, gerekçeleri belirtilerek “Hastanın her iki kulak için işitme cihazı kullanması gereklidir.” ibaresi raporda yer alacaktır.

(8) İşitme cihazı bedelleri SUT eki EK-5/C Listesinde yer alan fiyatlar esas alınarak fatura tutarını aşmamak şartıyla ödenir.18 yaş altı çocuklar için EK-5/C Listesinde yer alan tutarlar %50 oranında artırılarak uygulanır.

(9) İşitme cihazı kalıp ve pil bedelleri ödenmez.

(10) İşitme cihazının yenilenme süresi 5(beş) yıldır. Bu süreden önce yenilenen işitme cihazı bedelleri Kurumca ödenmez. Ancak, işitme durumunda değişiklik olması ve verilen cihazın yeterli gelmemesi durumunda bu durumun Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumunca düzenlenen Kulak Burun Boğaz uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi hâlinde veya ilgililerin kusuru olmaksızın garanti süresi dışında cihazın arızalanması nedeniyle kullanılamaz hâle geldiğinin Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumunca düzenlenen Kulak Burun Boğaz uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi ve Kurumca onarımının sağlanamaması hâlinde, süresinden önce yenilenmesi mümkündür.

267 226.700 İsitme cihazı (analog) 5 yıl 210,00
268 226.800 İsitme cihazı (dijital) 5 yıl 420,00  

İŞİTME CİHAZI SATIŞI YAPAN YERLERE YÖNELİK YÖNETMELİK
8 Aralık 2009 SALI
Resmi Gazete Sayı: 27,426 YÖNETMELİK
Sağlık Bakanlığından:
ORTEZ-PROTEZLERİ ISMARLAMA OLARAK ÜRETEN VE/VEYA UYGULAYAN MERKEZLER İLE İŞİTME CİHAZI SATIŞ VE UYGULAMASI YAPAN MERKEZLER HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINADAİR YÖNETMELİK
MADDE 1 - 3/12/2008 tarihli ve 27,073 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Ortez-Protezleri Ismarlama Olarak Üreten ve / veya Uygulayan Merkezler ile İşitme Cihazı Satış ve Uygulaması Yapan Merkezler Hakkında Yönetmeliğin 5 inci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"MADDE 5 - (1) İşitme cihazı satış ve uygulama merkezlerinin açılış ve Denetim işlemleri için MÜDÜRLÜK bünyesinde bir komisyon oluşturulur. Komisyona il sağlık müdürünün görevlendireceği bir Sağlık Müdür Yardımcısı Başkanlık eder. Aşağıdaki komisyon üyelerin katılımıyla en az dört kisiden oluşur.
a) Tıp meslekleri şube müdürlüğünde görevli bir, Kişisel
b) İldeki kamu hastanelerinde görev yapan bir Kulak Burun Boğaz Uzmanı, bu uzman bulunmadığı takdirde bir uzman odyolog, Yoksa bir odyometrist,
ç) Bu Yönetmelik Kapsamında faaliyet gösteren derneklerden bir temsilci. "
MADDE 2 - Aynı Yönetmeliğin 7 nci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendine Aşağıdaki
cümle eklenmiştir. "İşitme cihazı satış ve uygulama merkezleri için asansör şartı aranmaz."
MADDE 3 - Aynı Yönetmeliğin 8 inci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, üçüncü fıkrasının (b) bendi Yürürlükten kaldırılmıştır.
"(1) b) Merkez binasının bütün bölümlerini gösterir tasdikli planı,"
MADDE 4 - Aynı Yönetmeliğin 14 maddesinin ikinci Fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir
"(2) Sorumlu müdür, merkezin, idari ve meslekî işlerinin Hizmetin amacına ve mevzuata uygun olarak yürütülmesinden, merkez sahibi ise mali ve hukuki işlerinden sorumludur. Sorumlu müdür, Müdürlük ile diğer kurum ve Kuruluşlara karşı merkezi temsil eder. Mesleği ile ilgili programların uygulanmasında görev alır. Merkezin hizmet verdiği saatler içerisinde başka bir işte çalışamaz. Aynı zamanda, başka bir merkez veya kurumda görev yaptığı tespit edilenlerin sorumlu müdür belgesi iptal edilir ve bu kişiler adına beş yıl süreyle sorumlu müdür belgesi düzenlenmez. Merkez kurucusu, açmış olduğu veya açacağı merkez türüne göre sorumlu müdür olma şartlarını taşıması halinde bu merkezin sorumlu müdürü olabilir. "
MADDE 5 - Aynı Yönetmeliğin geçici 1 inci maddesinde geçen "bir yıl" ibaresi "iki yıl" olarak değiştirilmiştir.
MADDE 6 - Aynı Yönetmeliğe Aşağıdaki geçici madde eklenmiştir.
 
(Not: Bakanlıkça programa dair yapılacak olan duyuru, www.saglik.gov.tr  adresinde yayımlanacaktır.)

"Yönetmeliğin Yayımlandığı Resmî Gazete'nin Tarihi Sayısı   3/12/2008   27073    
3 Mayıs 2009 CUMA
Resmi Gazete Sayı: 27,189 Tebliğ
Sosyal Güvenlik kurumundan: 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMATEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ 
           
MADDE 1 - 29/9/2008 tarihli 27,012 birinci mükerrer Resmî Gazete'de yayımlanan "2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği" nin (12) numaralı maddesinde aşağıda belirtilen düzenlemeler yapılmıştır sayılı ve.
d "B) Özel sağlık kurumlarında;
1. Sözleşmeli özel sağlık kurumlarınca temin edilen SUT eki Listelerde yer alan malzemeler, SUT eki Listelerde belirlenen birim fiyatlar üzerinden,
2. SÜT ve eki Listelerde yer almayan tıbbi malzemelerden;
a) Kurum (devredilen TC Emekli Sandığı) ile protokollü Firmaların protokol dahili malzemeleri protokol fiyatları üzerinden,
b) Protokollü Firmaların Protokol dahilinde olmayan tıbbi malzemeler ile Kurumla (devredilen TC Emekli Sandığı) Protokolü olmayan firmalardan temin edilen malzemeler, Kurum (devredilen TC Emekli Sandığı) tıbbi malzeme listelerinde tespit edilen ve Kurum Taşra Teşkilatı inceleme birimlerince benzer nitelikte, aynı işlevsel özellikte ve aynı Tıbbi sonucu verdiği kabul edilen en ucuz malzeme bedeli üzerinden, (devredilen TC Emekli Sandığı ile Protokolü iptal edilen tıbbi malzemelerin protokol fiyatları, ÖDENECEK bedel tespitinde dikkate alınır)
c) (a) ve (b) bentlerine göre Kurum (devredilen TC Emekli Sandığı) tıbbi malzeme listelerinde fiyatı tespit edilemeyen tıbbi malzemeler
, KDV dahil alış fiyatı üzerinden, Kuruma Fatura edilen tutarı aşmamak şartıyla ödenir.
Özel sağlık kurumunca yatarak tedavilerde temini zorunlu tıbbi malzemelerin Reçete Karşılığı hastaya aldırılması durumunda; Fatura tutarı hastaya ödenerek ilgili Sağlık Kurumunun alacağından mahsup edilir. "
MADDE 3 - SUT'un (20.3.7) numaralı maddesinin dördüncü Fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
"(4) Odyoloji test sonuçlarını gösterir belgenin aslı rapora eklenecektir. Odyoloji testlerinin, Kurumla Sözleşmeli sağlık kurumlarında / kuruluşlarında veya raporu düzenleyen sağlık Kurumunun hizmet alım sözleşmesi yaptığı sağlık kurumlarınca / kuruluşlarınca yapılması ve odyometrist veya işitme testi yapmaya yetkili Sertifikalı Kişisel tarafından onaylanmış olması halinde kabul edilecektir. "
Odyometrik Değerlendirme,
Saf ses hava yolu ve kemik yolu işitme eşikleri; 1000, 2000, 3000 4000 Hz'lerdeki ortalama eşiklerin 90 dB'den daha kötü olması ve işitme cihazı ile konuşmayı ayırdetme skorunun% 30'un,altında,olmalıdır

20.2.2.
Ayaktan tedavilerde reçete karşılığı hasta tarafından temin edilen tıbbi malzeme bedellerinin ödenmesi
Ayaktan tedavilerde reçete karşılığı hasta tarafından temin edilen tıbbi malzemeler, SUT’ta belirtilen istisnalar hariç olmak üzere UBB kayıt/ bildirim işlemi tamamlanmış, UBB ile Sağlık Bakanlığınca onaylanmış olmalıdır. Onaylanmamış tıbbi malzemelerin bedelleri onaylanıncaya kadar ödenmez.

Ayaktan tedavilerde reçete karşılığı hasta tarafından temin edilen tıbbi malzemeler;

1) SUT eki Listelerde yer alan malzemeler, SUT eki Listelerde yer alan fiyatlar,

2) SUT ve eki listelerde yer almayan tıbbi malzemelerden;

a) Kurum (devredilen T.C.Emekli Sandığı) ile protokollü firmaların protokol dâhili malzemeleri protokol fiyatları üzerinden,

b) Protokollü firmaların protokol dâhilinde olmayan tıbbi malzemeler ile Kurumla (devredilen T.C.Emekli Sandığı) protokolü olmayan firmalardan temin edilen malzemeler, Kurum  (devredilen T.C. Emekli Sandığı) tıbbi malzeme listelerinde tespit edilen en ucuz muadili üzerinden, (devredilen T.C Emekli Sandığı ile protokolü iptal edilen tıbbi malzemelerin protokol fiyatları, ödenecek bedel tespitinde dikkate alınır)

c) (a) ve (b) bentlerine göre Kurum (devredilen T.C. Emekli Sandığı) tıbbi malzeme listelerinde fiyatı tespit edilemeyen tıbbi malzemeler, piyasa araştırması yapılarak bulunan en düşük fiyatlar,

esas alınarak fatura tutarını aşmamak şartıyla ödenir.              

Kurum ile sözleşmesiz sağlık kurum ve kuruluşlarınca acil haller nedeniyle yapılan ve SUT’un (5) numaralı maddesi doğrultusunda Kurumca karşılanması gereken tıbbi malzeme bedelleri, bu madde hükümleri esas alınarak ödenir.
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
Sayı : B.13.2.SGK.0.11.05.00/79 02/02/2010
Konu : Danıştay Kararı
GENELGE
2010/ 18
Kurumumuz aleyhine işitme cihazları ile ilgili açılan davalar neticesinde; Danıştay
Onuncu Dairesinin 17.11.2009 tarih ve E.2009/9861 sayılı kararı ile “….2008 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin İşitme Cihazları başlıklı 20.3.7. maddesinin 6. fıkrasındaki SUT eki EK-5/C listesinde yer alan fiyatlar esas alınarak” ibaresinin ve bu ibarenin göndermede bulunduğu EK-5/C listesindeki 207.702 koduyla yer alan dijital işitme cihazı bedeli olarak 350TL ödeneceği yolundaki kuralın ve eksik ödemeye ilişkin uygulama işleminin yürütmesinin durdurulmasına …” yine Danıştay Onuncu Dairesinin 08.12.2009 tarihli kararı ile “….2008 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin İşitme Cihazları başlıklı 20.3.7. maddesinin 6. fıkrasının yürütmesinin durdurulmasına” karar verilmiştir.
2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu’nun 28 inci maddesinde “Danıştay, Bölge
İdare Mahkemeleri, İdare ve Vergi Mahkemelerinin esasa ve yürütmenin durdurulmasına ilişkin kararlarının icaplarına göre idare, gecikmeksizin işlem tesis etmeye veya eylemde bulunmaya mecburdur” hükmü doğrultusunda Kurumumuz kapsamındaki kişilerin kullanmakta oldukları işitme cihazı bedellerinin ödenebilmesi için; 2008 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin “20.2.2. Ayaktan tedavilerde reçete karşılığı hasta tarafından temin edilen tıbbi malzeme bedellerinin ödenmesi” maddesinde yer alan hükümler doğrultusunda işlem yapılması uygun görülmüştür.
Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.
M. Emin ZARARSIZ
Kurum Başkanı
DAĞITIM :
Gereği : Bilgi :
Kurum Merkez ve Taşra Teşkilatına Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına
Sağlık Bakanlığına
Maliye Bakanlığına
Adres: Ziyabey Cad. No: 6 Pk:06520 Balgat/ANKARA Ayrıntılı bilgi için irtibat Dai.Bşk.H.GÖK Şb.Md.S.YILMAZ
Telefon: 0 312 207 8120 Faks: 0 312 2078615 e-posta: Bu e-Posta adresi istek dışı postalardan korunmaktadır, görüntülüyebilmek için JavaScript etkinleştirilmelidir Elektronik Ağ: www.sgk.gov.tr